临床琐事皆文章：如何从日常工作中提炼研究选题？
很多临床老师问我：“我想做教学研究，但实在找不到题目。每天除了查房就是带学生写病历，哪有那么多‘高大上’的课题？”
其实，最好的研究选题，往往就藏在你最想“吐槽”的那些日常琐事里。
今天，我分享一个简单的思维模型，帮你把临床工作中的“小麻烦”，变成科研路上的“金点子”。
核心思维模型：从“吐槽”到“课题”的转化路径
我们通常认为研究是从阅读文献开始的，但对于临床教师，研究应该从**现场（Gemba）**开始。
graph TD
A[💢 临床吐槽点] -->|第一步：敏锐捕捉| B(🔍 发现教学痛点)
B -->|第二步：理论对接| C{📚 寻找理论解释}
C -->|认知负荷理论| D[教学设计优化]
C -->|刻意练习理论| E[技能训练改革]
C -->|反馈机制| F[评价体系重构]
D -->|第三步：实证设计| G[🚀 形成研究选题]
E --> G
F --> G
第一步：敏锐捕捉——把“抱怨”变成“问题”
我们在带教中经常会有无力感，这些时刻就是选题的富矿。
- 场景 A：“讲了多少遍了，换药的时候无菌观念还是没有！” —— 痛点：传统示教效果差，技能迁移率低。
- 场景 B：“学生每天就在那抄病历，根本不思考鉴别诊断。” —— 痛点：临床推理能力（Clinical Reasoning）缺乏训练。
- 场景 C：“交班像背书，重点抓不住。” —— 痛点：职业沟通与信息综合能力不足。
行动指南： 每天下班前，在手机备忘录里记下一件让你觉得“教得累”或者“学生学不懂”的小事。积累一周，你就会发现高频痛点。
第二步：理论对接——给问题穿上“学术外衣”
光有痛点只是“发牢骚”，我们需要用教育学术语把它包装起来。
| 你的“大白话” | 对应的“学术黑话” | 可能涉及的理论 |
|---|---|---|
| 学生记不住步骤 | 技能保持率低 / 认知负荷过高 | 认知负荷理论、多媒体学习理论 |
| 学生只会背书，不会看病 | 知识惰性 / 临床推理能力弱 | 脚本理论、双重加工理论 |
| 老师太忙，顾不上教 | 碎片化教学 / 机会性教学 | 认知学徒制、情境学习理论 |
为什么要做这一步？ 因为只有找到了理论支撑，你的解决方案（干预措施）才是有根之木，你的文章才能发在核心期刊上，而不是发在朋友圈里。